在系列利好政策的推动下，医疗改革在新一年将跃进新时代，数以亿万级的国民将获得不同程度的受益和积极影响。两会期间关于医改工作如何、政策如何落实等成为媒体和网民讨论的焦点。
“医疗改革”关乎全民健康，一直是历年全国两会的焦点话题。我国医改一直在路上，医疗卫生服务体系建设逐步健全，质量和水平持续提高，与此同时，人民群众对更高水平、更高质量、更加多样化和多层次健康服务需求更为迫切。
李克强总理在今年的政府工作报告中共有27次提到“医”字，对提高居民医保标准、加强重大疾病防治、完善异地就医直接结算、落实基层医疗服务、深化公立医院综合改革等做出具体指示。在系列利好政策的推动下，医疗改革在新一年将跃进新时代，数以亿万级的国民将获得不同程度的受益和积极影响。两会期间关于医改工作如何、政策如何落实等成为媒体和网民讨论的焦点。
一、舆情态势分析
1、舆情走势
截至3月15日，海众大数据研究院共监测到2019年全国两会涉医疗相关舆情信息高达147794条，通过趋势图可以看出相关舆情出现两次高峰值。
3月5日，十三届全国人大二次会议开幕，国务院总理李克强向大会作政府工作报告时指出，做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销，这一医改亮点迅速吸引媒体和网民的报道讨论。同时，报告中关于提高居民医保标准、加强重大疾病防治、完善异地就医直接结算等内容获得舆论的高度关注，两会医疗舆情走势迅速抬升，相关报道和网络转载量达16699篇，两会医疗舆情出现第一个峰值。
3月15日，在总理答记者问上，李克强总理再次就老百姓看病难看病贵问题进行回复，“高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药纳入医保”、“降低大病保险的起付线，提升大病保险的报销比例”等内容被提上政策日程，舆情走势再次出现较大幅度上升并达到最高峰。
另外，3月3日下午的两会首场“部长通道”、3月8日的“部长通道”上，国家医疗保障局局长胡静林和国家卫生健康委员会主任马晓伟分别就救命药进入医保目录、推进分级诊疗制度等人民群众普遍关心的问题进行答复，相关信息被媒体大量报道，带动舆情走势波动发展。
图1 舆情发展走势图
2、舆情来源
有关2019年全国两会涉医疗的舆情信息中，47.43%的舆情信息来自网页新闻网站。新华网、人民网、央视网等主流媒体密切关注并报道政府工作报告、部长通道以及各政协委员关于医疗改革的言论，引起全网络平台的转载传播。另外，中国网设置两会专题“医改追梦人”、人民网话题活动“两会来了 我托书记省长捎句话”等吸引大量网民关注，信息传播范围较广。
其次，27.38%来自微博平台，各大媒体实时报道“李克强：缓解民生之痛，没有健康就没有幸福”、“国家医疗保障局局长：把更多救命救急的好药纳入医保”等内容被大量转载。同时，主流媒体@央视新闻、@人民日报 等官方微博通过图文视频等形式设置议题，“#政府工作报告#里的民生红包”、“这些民生红包实实在在，部长们回应明明白白”等夹带着医疗改革内容被热议，带动了整体信息量的增加。
图2 舆情信息来源分布图
3、舆情属性
从舆情属性分布可知，高达86.88%的网民对全国两会关于医疗议题的讨论持积极正面的观点，点赞我国医疗改革所取得的巨大成就，高质量高水平的医疗造福全体国民；8.52%的信息属性呈中性，主要是客观传播政府工作报告对医疗改革的指示以及部长委员代表关于医疗改革问题的讨论和建议；另有4.60%的负面言论，“老百姓看病难、看病贵影响生活质量”“愿看病报销慢等问题尽早解决”“各种医疗乱象应早日得到治理”等内容在网络平台出现。
图3 舆情信息属性分布图
4、舆情词汇热度排行
2019年全国两会涉医疗的舆情热词中，“大病保险”、“医疗报销”、“医保目录”、“分诊医疗”、“互联网+医疗”等词汇最受媒体和网民关注。在政府工作报告中、两会“部长通道”、总理答记者问中，李克强总理、国家医疗保障局局长以及国家卫生健康委员会主任均就相关热点进行回应，相关报道被大量传播。同时，在各项会议议程中，全国政协委员和代表也就相关话题以及“涉医犯罪”、“异地就医”、“基层医疗”等问题积极建言献策，更高质量广范围的全民医疗被大众所期。
图4 热门词汇排行分布图
二、重点话题解读
1、医保目录调整彰显医改新成就，多方勇于攻坚克难让救命救急好药惠及普通民众。
3月3日，全国两会首场“部长通道”开启，国家医疗保障局局长胡静林在回应医保问题时明确表示，“今年要开展新一轮医保药品目录调整工作，将更多救命救急的好药纳入医保”。3月5日，李克强总理在政府工作报告中也宣布，要加快新药审评审批改革，17种抗癌药大幅降价并纳入国家医保目录。救命药降价并纳入医保，这一与百姓生命安全切身相关的医疗话题成为两会的关注热点。
媒体关注焦点主要集中在：一是医保目录调整彰显深化医改新成就，希望政策方案落实实施惠及公众。中国青年网文章《医保目录调整彰显深化医改新成就》称，随着医药卫生体制改革的全方位展开和深入进行，公众将得到更可信赖、更切实有力的医疗保障。医保目录调整工作方案可望尽快落地实施，让公众尽快享受到新版目录带来的更好医疗保障。二是分析政策落地面临的阻力，要坚持问题导向将落地工作做细做实做好。中国网文章《抗癌药入医保 工作要做细》分析称，让患者尽快用上谈判药品，充分发挥好药的作用，提高可及性是关键。但一些救命救急的好药落地存在阻力，宏观层面要考虑临床需求和医保基金承受能力之间的平衡，微观层面要考虑“药占比”限制、“医保目录里有，但医院没有”等。为患者能用上救命救急的好药，要坚持问题导向，对影响发挥作用的梗阻部位进行重点清理、疏通，将落地工作做细做实做好。三是建议加大政府对医疗卫生事业的投入，建立更高水平高质量的医疗保障体系。《羊城晚报》文章《寄望更多好药进医保，让高质量健康保障惠民生》表示，医保保障质量及水平的高低最能展示社会的文明与百姓福祉，随着我国国力大幅提升，不仅有必要也有能力去探索创建更高质量的医疗保障体系。而构建高效而公平的医保体系需要有代价，这离不开公共财政的保障，政府需在加大医疗卫生事业投入方面继续发力。
多数网民对国家系列医改政策落实工作表示认可并点赞，称“医疗惠民政策给百姓家庭带来了生的希望”；部分网民期待更多药物治疗纳入医保范围，如网友@J_Y_C_S 认为，最期待的还是治疗癌症的药物能纳入医保体系，普通老百姓真的生不起病，大病没钱医治。部分网民希望为人民谋福利的政策早日落到实处，不能流于形式，再如网友@影视小果酱认为，为人民谋福利，利国利民的好事，希望尽快落实。少数网民对资源分配不均导致的医疗价格过高、欺诈骗保行为表示反感，@一个人的麻辣香锅称，农村医保涨价，涨到240元/人，医院还啥药都没有，药店的药价一个劲的涨钱。
把抗癌药纳入医保不是一件简单的事情，不仅要让病患“用得起”，还得能“用得上”，这就需要药企放弃“利益最大化”，收紧利益的“钱袋子”；国家在政策层面上向医药创新型企业多倾斜，做好临床需求和医保基金承受能力之间的平衡；群众多给国家、药企一些时间，多方共同努力实现让更多的癌症患者“用得起”药。
2、响应号召全面推进“互联网+医疗健康”，运用新技术新模式深化推进医疗产业发展。
互联网+医疗”正在改变人们的就医体验。3月2日，全国政协十三届二次会议新闻发布会在人民大会堂举行，新闻发言人郭卫民就医改话题回应提到对“互联网+医疗”感受比较深。3月5日，国务院总理李克强在政府工作报告中提出，全面推进“互联网+”，运用新技术新模式改造传统产业。两会有关医改及“互联网+医疗健康”的内容再度成为媒体关注焦点。
媒体的报道主要集中在：一是分析在信息时代下，与物联网、大数据、人工智能等相结合的中国医疗将带来全新面貌。中华网文章《“X+医疗”，你能想到哪些？》，汇总分析两会期间“X+医疗”的重点建议，物联网+医疗：满足健康医疗新需求、人工智能+电子病历：打破“数据孤岛”、数字家庭医生：赋能基层卫生服务、互联网+医疗技术：促乡村眼科的发展等。二是建议建立双向可持续发展机制推进“互联网+医疗健康” 。极客网文章《“两会”首场发布会关注医改 “让医保支付像网购一样方便”如何成为标配》称，推进“互联网+医疗健康”，需要建立可持续发展机制，既要用公共服务作引导，又要有市场机制作支持。在国家层面，基本医疗卫生制度不断改革，“互联网+医疗健康”深入发展，从而促进优质医疗资源下沉，提升广大人民群众的获得感、幸福感。在社会层面，互联网企业也在不断凭借自己的技术和数据优势，积极响应国家政策的号召，让“互联网+医疗健康”真正实现有效的落地。三是分析互联网医疗困境即缺乏针对用户服务需求的专业化服务。今日头条“健康界”文章《互联网医疗为何会陷入运营困境？》分析指出，互联网医疗核心是能够击中医疗服务用户需求、找到用户的痛点，能够提供技术解决方案及低准入门槛的专业化。目前“互联网+”只是在医疗外围转，没有解决真正进入医疗服务的核心闭环，纯粹靠资本加持而没有医疗服务实质集中改进的推动，发展肯定是受限的。
网民观点主要包括：一是互联网+医疗为患者看病提供便利，感谢国家的好政策，期许未来更多发展。如@中国网络视听大会：就医轻体验也是新体验，感谢国家政策，期待未来网络+医疗还会有更多可能。二是“互联网+医疗健康”的发展要确保患者医疗数据安全、消费者信息安全。@陈里：互联网时代个人信息安全已成为严重社会问题，在“互联网+医疗健康”服务等新业态的快速发展下，确保患者医疗数据安全、消费者信息安全，不仅是基础性工程，更是重中之重。三是分析便利的互联网医疗方式对老人等弱势群体不利。网民@54天地孤影任我行 表示反对，对弱势群体没有任何帮助，反而是为难弱势群体。真正的便民方式是任何人都应该没有手机自由地畅行与治病，这个国家需要改革。
互联网+医疗，用技术改变医疗状况，解决医疗问题，让公众能享受更优质、更便捷、更广泛的医疗服务。现在，一切还刚刚开始，还有很多问题需要解决，期待互联网+医疗能带来更多。
三、舆情小结
目前，我国“医改”进入“攻坚期”和“深水区”，医疗卫生健康服务水平与广大人民群众的需求还有较大的差距，完善基本医疗服务是我国保障居民健康的必然选择，居民医保人均财政补助标准增加30元、大病保险报销比例由50%提高到60%、加强重大疾病防治、加快建立远程医疗服务体系……全国两会关于医疗的发展目标将在接下来的时间里逐一推进落实，最终实现“病有所医”。
同时，在医疗改革不断推向深入的同时，更为重要的是均衡发展，要坚持“以人民为中心”，人在哪里，公共医疗保障服务就应该有效覆盖到哪里，医疗资源就应该下沉到哪里。只有这样才能让普遍大众共享更多优质的医疗服务。
